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HPV Impfung

Bei Frauen liegt das Risiko für eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) im Laufe des gesamten Lebens bei etwa 90%. Bei knapp 20% aller Frauen unter 25 Jahren kann eine HPV Infektion nachgewiesen werden. Üblicherweise werden die Virusinfektionen jedoch vom eigenen Immunsystem erfolgreich bekämpft und vollständig aus dem Körper entfernt. Infektionen verlaufen typischerweise unerkannt (asymptomatisch). Können die HPV jedoch vom Körper nicht vollständig entfernt werden und verbleiben über einen längeren Zeitraum (persistierende Infektion über mehrere Monate bis Jahre), können unterschiedlichen Erkrankungen verursacht werden.

Niedrig-Risiko HPV Typen (HPV 6,11) können zur Entwicklung von Feigwarzen (Kondylomen) im Genitalbereich führen. Persistierende Infektionen mit Hoch-Risiko HPV Typen (HPV 16,18) sind für die Entstehung von Krebsvorstufen des Gebärmutterhalses (Dysplasien) und Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinomen) verantwortlich. Außerdem können lokale HPV Infektionen zur Entwicklung von weiteren Arten von Genitalkarzinomen (Vulva, Vagina, Anus, Penis) und extragenitalen Karzinomen wie Mundhöhlenkrebs und Luftröhrenkrebs führen.

Im Rahmen der Abklärung am Dysplasie Kompetenzzentrum erfolgt eine Testung ob eine Infektion mit Hoch-Risiko HPV Typen (HPV Typisierung) vorliegt und im Speziellen ob eine Infektion mit den besonders aggressiven Stämmen 16, 18 vorhanden ist.

Derzeit sind in Österreich drei HPV Impfstoffe zugelassen und erhältlich. Alle drei Impfstoffe schützen mit einer sehr hohen Wirksamkeit gegen die HPV Typen 16 und 18, die für ca. 75% aller Zervixkarzinome verantwortlich sind. Im Gegensatz zu dem Zweifachimpfstoff, der nur gegen HPV 16 und 18 wirkt, schützt der Vierfachimpfstoff darüber hinaus noch gegen die HPV Typen 6 und 11 und damit auch noch vor gutartigen Genitalwarzen (Condylomen). Seit 2016 ist der Neunfachimpfstoff verfügbar. Neben den HPV Stämmen, die durch den Vierfachimpfstoff abgedeckt sind (HPV 6, 11, 16 und 18), werden zusätzlich die HPV Typen 31, 33, 45, 52 und 58 abgedeckt. Für Personen im Alter von 15 Jahren oder älter wird ein 3-Dosen-Impfschema (0, 2, 6 Monate) empfohlen. Für die Impfung gibt es kein oberes Alterslimit, Wirksamkeitsdaten liegen für Frauen bis 45 Jahre vor. Die HPV Impfung bietet einen sehr hohen Schutz vor einer Infektion mit HPV und damit vor der Entstehung einer der oben genannten Erkrankungen. In Österreich gibt es seit 2014 ein kostenloses Schulimpfprogramm für alle Buben und Mädchen zwischen dem neunten und zwölften Geburtstag bzw. in der vierten Klasse Volksschule.